【诊前须知】垂体瘤患者需要了解的一些常识,得了巨人症及肢端肥大症有什么注意事项
1、【诊前须知】垂体瘤患者需要了解的1些常识
垂体是人体1个非常重要的内分泌器官,它起到承上启下的作用,垂体疾病虽然不是很常见,但也不少见。垂体瘤是常见的垂体疾病,1般分为有功能的和无功能的垂体瘤。大部分垂体瘤是无功能的,不容易发现,如果垂体分泌的激素不受损害,没有压迫症状,也1般不需治疗。但对于有功能的垂体瘤需积极治疗,不然可能导致1些并发症或合并症。 很多患者因月经紊乱、头痛或其他病因到医院就诊,头部MRI提示垂体肿瘤,因此非常担心。 垂体瘤患者需要注意以下事项
1、可以不治疗 在人群中,有20%的患者存在各种垂体肿瘤。只要这些肿瘤不做坏事(无生物学功能),并且体积不大(小于1cm),不压迫周围组织(不损害周围邻居的利益),那么,就让这个“可疑的肿瘤”长在垂体,可以不治疗。
2、必须治疗 如果这个肿瘤确实在做坏事,比如,肿瘤引起乳汁分泌、或月经紊乱、不孕不育;肿瘤引起“巨人症或者生长激素过多分泌”,导致口唇粗厚和鼻子肥大、睡眠打鼾、手背皮肤粗厚;肿瘤引起肥胖、脸型圆红、皮肤紫纹、皮肤菲薄、高血压和糖尿病;或肿瘤引起甲亢;那么,这个肿瘤就应该想办法进行处理,最好把它消灭。
3、治疗垂体肿瘤有4种方法 手术、或药物治疗、或者放疗、或者随访观察;很多患者需要先后应用以上多种治疗手段。
4、手术是最直接的方法,见效快 比如生长激素瘤、ACTH肿瘤;但是部分患者不能全部切除干净,肿瘤容易复发。越是小的肿瘤,越容易切除干净。
5、药物治疗 泌乳素瘤1般首选药物溴隐亭治疗。对于效果不好、或者不能耐受药物的患者,可以选择手术治疗。
6、放射治疗 简称为放疗,是通过射线聚焦,杀死肿瘤细胞的1种方式。对各种垂体肿瘤都有治疗作用。需要注意,射线不仅杀伤肿瘤细胞,也杀伤正常的人体细胞。所谓“杀敌1万,自伤8千”。放疗起效较慢,往往1-2年后才能够见到效果,在放疗5-10年后达到最大效果。
7、不能或不愿手术 对于后果不严重的垂体肿瘤、或者不愿意手术、或者不能手术的患者,可以观察随访。病情进1步加重时候,再考虑选择合适的治疗方案。垂体瘤患者,往往需要终身随访。稳定的患者,6-12个月随访1次。
8、补充激素 无论采取哪种治疗方案,或者垂体肿瘤体积太大,都可能导致垂体前叶功能损伤,都应该把缺乏的各种激素,包括甲状腺激素、肾上腺激素和性激素补充完整。
2、得了巨人症及肢端肥大症有什么注意事项
1、垂体性:占绝大多数。包括GH细胞增生或腺瘤、GH/PRL细胞混合腺瘤、促泌乳生长激素细胞腺瘤、嗜酸干细胞腺瘤等。
2、垂体外:异源性GH/及或GHRH分泌肿瘤(肺、胰腺癌、下丘脑错构瘤、类癌、胰岛细胞瘤)。此类肿瘤往往未及出现GH过度分泌的临床表现已危及生命。
1.放射治疗: 内照射和外照射(可用深度X光、钴60和重粒子等),60-90%较敏感。也可用x-刀、γ-刀立体放射治疗。 2.手术治疗: 经蝶手术较好,如腺瘤大、混合瘤有鞍外发展者,需联合其他方法治疗。 3.药物治疗: (1)抑制GH分泌药物: 溴隐亭10mg/d以上服、氯丙嗪、庚啶等疗效不肯定。 (2)性激素: 可减轻症状。如甲孕酮(安宫黄体酮)8-10mg,qid;已烯雌酚1mg,tid。两者可交替或同时服用。巨人症已达青春期或女孩身高超过165cm宜开始性激素治疗,以促使骨骺融合。 (3)生长激素释放抑制素: 奥曲肽,100ug,3次/d,6个月后见效。 (4)衰退期并发垂体前叶机能低下者需应用相应的激素替代疗法。
肢端肥大症大多为垂体生长激素细胞腺瘤,少数为增生或癌;巨人症多为增生。腺瘤中除含生长激素细胞外,也可含有促泌乳素细胞,称为混合性细胞腺瘤。在另1些病人,虽然腺瘤细胞形态单1,但却可同时产生GH和泌乳素(PRL),该类腺瘤称为干细胞腺瘤。下丘脑分泌生长激素释放抑制激素(即生长抑素GHIH,SS)减少,或生长激素释放激素(GHRH)分泌过多,长期刺激垂体,使之增生或形成腺瘤。弥漫性的生长激素细胞增生较罕见。生长激素分泌过多也可能与异位分泌的生长激泌素(somatocrinin)的过量分泌有关,如支气管腺瘤,胰岛细胞肿瘤和类癌肿瘤和某些下丘脑错构瘤的病人可能出现肢端肥大症或巨人症的临床表现。多数有异位分泌生长激素的患者有蝶鞍增大,并常误为垂体腺瘤或增生。 腺瘤的生长激素细胞对于促垂体激素的反应亦常有异常,例如对生长激素释放抑制激素不敏感,提示其对下丘脑控制的不应性。
巨人症及肢端肥大症有哪几种治疗方法回答者:nkys你好!需要先明确疾病的原因,做头颅CT和性激素及肾上腺方面的检查
巨人症及肢端肥大症与饮食有关系吗回答者:liuyejuan808
1、精神及心理护理。由于患者有特殊异常体型及异常陋面容,而有不同程度的心理负担,因此应向病人做思想工作,增加其战胜疾病的信心。
2、生活护理。患者体型异常高大,1般病床难以睡下,因此需准备加长病床或床垫,并嘱病人进出病室需注意低头以免碰伤头部。如有视力视野缺损的病人,应加强其生活护理,以防意外。
3、饮食护理。应选择高蛋白质,高热量饮食以保证供给机体足够热量,对有糖尿病的病人应禁甜食,按糖尿病饮食及护理,因病人体型高大,主食量可较1般糖尿病人酌情增加。
4、病情观察。对晚期病人合并有垂体前叶功能减退时应密切观察其病情变化,注意血压、心率、呼吸等生命特征。避免应激、感染、劳累等诱因,如有严重胃肠症状、神志障碍、高烧等需警惕垂体前叶功能减退症危象的发生,及时报告医生进行抢救治疗。对有垂体肿瘤的病人需注意有无剧烈头痛、恶心呕吐及神志改变等表现的垂体卒中的发生。
5、治疗护理。嘱病人按时服药,如有糖尿病需注射胰岛素时需帮助病人留好4段4次尿并查尿糖、酮体,因患者所需胰岛素量较1般糖尿病人多,故应注意观察有无低血糖反应发生。对有垂体前叶功能减退的病人应检查并提醒他们不要随便停药,以免诱发危象。
6、配合医生做好功能试验检查,准确留取各种标本并送检,为避免患者多次针刺的痛苦,可使肝素化保留针管取血,试验过程中需防止针头堵塞,定时推注肝素溶液并进行检查。
3、姚明是不是有巨人症啊?
不是!选我哦,以下 是遥言的云因:
正当姚明开始进入恢复性训练时,有关他职业生涯危言耸听的言论又来了。《洛杉矶时报》记者查理·罗森在他的文章里写“姚明有巨人症症状”,因此“职业篮球生涯将被大大缩短”。姚明获悉这1消息后说:“巨人症?1个患有‘巨人症’的病人能成为NBA排名前几位的中锋吗?”
罗森是在福克斯新闻网1个专栏写到这1点的,他引用了他的朋友———外科医生汤姆·文特斯的话。罗森写道:“我的1位朋友,也是1位篮球迷,汤姆·文特斯医生,是新英格兰教会医院1位外科专家,他认为姚明是1个真正的巨人症患者。”文章还写道:“脑下垂体的分泌失常会给人的生理带来巨大影响,过长的骨骼让姚明很难获得足够的支撑。脆弱的骨骼,关节变形和骨骼发炎这些问题将会出现,最后甚至可能产生血液流动方面的问题。因此姚明的职业生涯将不会延续太久。”
这篇文章通过翻译和转载,迅速出现在中国的网络上。姚之队负责人章明基看到之后说:“我觉得又可气又可笑。说实话,本身没有必要跟这种没有常识的人打交道,但这是对姚明非常大的诬蔑和伤害。任何1个接近姚明、了解姚明的人,都不会下这种结论。姚明在他的成长过程中遭遇到的怀疑和诬蔑不少,每1次他都会用自己的表现给予还击。这个罗森写出这样的文章,说明他作为1个篮球记者,从来没有采访过姚明,也没有采访过姚明身边的人。”
关于“姚明有巨人症”的论调,事实上相当荒谬。解放军第304医院内分泌科主任尹士男从专业角度解释了如何给巨人症定性,判断1个人是否患有巨人症,可以通过以下条件:第1,外部表现,个子高,而且4肢长度失衡,尤其是臂展,会远远超过身高;第2,移动速度缓慢;第3,父母身高较矮,子女极其高大;第4,体内生长激素高,代谢异常,血糖异常;第5,也是最重要的条件,脑内长有垂体瘤,血液内生长激素高很多;第6,巨人症患者如果不做手术,很快会发生早衰,身高也将回缩。
通过上述条件,已经足以把姚明患巨人症的几率完全排除。第1,姚明虽然身高2.26米,但臂展1直是他的弱项,只有2.20米,尹士男说:“臂展还不如身高的人,(患巨人症)可能性就微乎其微;第2,姚明是NBA最能奔跑的大个子之1,脚步非常灵活;第3,姚明的父亲姚志源身高2.08米,母亲方凤娣1.88米,姚明的身高在遗传正常范围内;第
4、第5,姚明每年在NBA都要做体检,从来没发现过任何异样;第6,姚明从来没有做过手术,但现在是NBA最具统治力的中锋之1。”
当记者将“巨人症”的消息转告姚明时,他正在去训练的路上。“随便他们怎么说,”他说,“炒作呗,由他们炒去吧,各人有各人想法。我从来没见过罗森这人,我也管不了他。从我进NBA开始,我听过多少这样的话了?第1年有人说我会在春天崩溃,结果呢?我崩溃了吗?1个患有‘巨人症’的病人能成为NBA排名前几位的中锋吗?”罗森长年为《洛杉矶时报》工作,和菲尔·杰克逊交情甚笃,为禅师写过自传。两年前,湖人曾经公开追逐过姚明,希望姚明能和科比搭档,但姚明在新秀合同期满之后与火箭再次续约5年。
4、现在有美国的专家称姚明得了巨人症,离退出职业生涯不会太久,你对此同意吗?
美NBA专家无端猜测系又1次“姚黑”作祟。
落井下石并不是中国人的专利,美国福克斯体育首席专栏作家查理.罗森,就在新年里炮制出“姚明是巨人症”的惊人言论,这不仅激怒了所有中国篮球迷,也激怒了正在养伤的姚明,对于这样的诬蔑,姚明用3个反问句做了有力的回击。
“从我进NBA开始,我听过多少这样的话了?”
“第1年有人说我会在春天崩溃,结果呢?我崩了么?”
“1个患有巨人症的病人能成为NBA排名前几位的中锋么?”
3个反问句,语气与反击的力度依次递增,显然,新年里被开这样1个黑色幽默,破坏了姚明养伤的平静心情。“随便他们怎么说,炒作呗,由他们炒去吧,各人有各人想法。我从来没见过罗森这人,我也管不了他们。”身在言论过于自由的美国,姚明深知身为大众明星,有人喜欢就有人讨厌,有人吹捧就有人栽赃。
姚之队作为姚明的经纪人团队,也在第1时间驳斥了罗森的无稽之谈,负责人章明基觉得又可气又可笑,“说实话,本身没有必要跟这种没有常识的人打交道,但这是对姚明非常大的诬蔑和伤害。任何1个接近姚明、了解姚明的人,都不会下这种结论。”
章明基不认为这会对姚明造成影响,“姚明在他的成长过程中遭遇到的怀疑和诬蔑不少,每1次他都会用自己的表现给予还击。这个罗森写出这样的文章,说明他作为1个篮球记者,从来没有采访过姚明,也没有采访过姚明身边的人。”
而国家体育总局体育医院运动创伤外科主任李方祥,每年都要为姚明进行体检,对于姚明是否有巨人症的问题,自然最有发言权,“姚明肯定没有巨人症。而且我知道,早在姚明成名之前就已经接受了这方面的检查,根本没有问题。伤病对1个运动员来说太正常了,比如像奥尼尔那样的大个子队员,不也经常受伤吗?其实姚明的伤病根本不算多,姚明的膝关节韧带没有受过任何大伤,他现在的伤病也不足以影响职业生涯。”
姚明不是巨人症的4大理由
第1,姚明虽然身高2.26米,但臂展1直是他的弱项,只有2.20米,医学专家称:“臂展还不如身高的人,(患巨人症)可能性就微乎其微。”
第2,姚明是NBA最能奔跑的大个子之1,脚步非常灵活,现在是NBA最具统治力的中锋之1。
第3,姚明的父亲姚志源身高2.08米,母亲方凤娣1.88米,姚明的身高在遗传正常范围内。
第4,姚明每年在NBA都要做体检,从来没发现过任何异样。
5、姚明是不是有巨人症啊?
认真看,好好理解,呵呵
汉网消息
美国福克斯新闻网的NBA专家罗森在回答网友来信时表示,他咨询了1个朋友,1名外科专家汤姆·文特斯医生之后,确认了1点,就是姚明有着
1些巨人症的症状。
当然,巨人症带来的危害很大,本身脑下垂体的分泌失常就会给人的生理带来很大的负面效应。但是姚明和这种情况不同,过长的骨骼让姚明很难获得足够的支撑。因此,更加脆弱的骨骼,关节上的变形和骨骼发炎这些问题就出现了。到最后,甚至可能产生血液流动方面的问题。
根据那名文特斯医生所说,姚明的健康情况还会继续糟糕下去,尤其是如果他继续参加职业篮球的话。因此汤姆·文特斯医生认为,姚明的NBA生涯将不会延续太长时间。
罗森之后又提到了之前的1名大个子比尔·沃顿,在沃顿的职业生涯晚期,由于受到了脚步和腿部的伤痛影响,他的职业生涯被大大的缩短了。罗森还表示怀疑姚明会不会遭遇到和比尔·沃顿1样的命运。(徐文)
谁得了巨人症?
全国人民的偶像姚明同志,竟然得了“巨人症”?
别说听名字就觉得恐怖的“巨人症”,哪怕是个感冒,搁在中国体坛“重点保护单位”姚明身上,那都是大事。“运动专家、医疗教授,还不敢紧会诊!御医、太医、江湖游医,有祖传秘方的统统贡献出来!”说什么也得根治了……话说回来,哪个都有头疼脑热的时候,也没必要替姚明避疾讳医,反正谁也没指望姚明天天健康、万寿无疆不是?
全副武装好了,再仔细研究美国媒体的那份诊断书,1句时下最流行的广告语蹦了出来——你被耍了。诊断书说了半天,就为了告诉大家,因为姚明个子太高了,所以骨骼、关节容易受伤、变形。这还用得着外科专家故作高深?好比1根筷子轻轻被折断,半截筷子就要费劲得多,这点物理常识,连小学生都清楚啊!姚明真得了这病,还能每场拿下30分,那NBA打球的科比、艾弗森们,个个都该回家卖红薯去。
又是典型的“恶搞”或“恶炒”。前年国内1家专业媒体就曾爆料:姚明12岁就被查出有“巨人症”,后得到药物控制。但最后无法证实消息来源,登报做了公开道歉。认真说起来,美国媒体不过是晚辈,拾了牙慧而已。
看来患了“巨人症”的不是姚明,而是那些媒体,得赖在巨人身上,才能吸引眼球,提高发行量、点击率,而且还有从国内向海外传染的趋势。没办法,香饽饽太香,也有招来苍蝇的可能,也只有委屈1下姚明了。
6、姚明有巨人症吗?
认真看,好好理解,呵呵
汉网消息 美国福克斯新闻网的NBA专家罗森在回答网友来信时表示,他咨询了1个朋友,1名外科专家汤姆·文特斯医生之后,确认了1点,就是姚明有着
1些巨人症的症状。
当然,巨人症带来的危害很大,本身脑下垂体的分泌失常就会给人的生理带来很大的负面效应。但是姚明和这种情况不同,过长的骨骼让姚明很难获得足够的支撑。因此,更加脆弱的骨骼,关节上的变形和骨骼发炎这些问题就出现了。到最后,甚至可能产生血液流动方面的问题。
根据那名文特斯医生所说,姚明的健康情况还会继续糟糕下去,尤其是如果他继续参加职业篮球的话。因此汤姆·文特斯医生认为,姚明的NBA生涯将不会延续太长时间。
罗森之后又提到了之前的1名大个子比尔·沃顿,在沃顿的职业生涯晚期,由于受到了脚步和腿部的伤痛影响,他的职业生涯被大大的缩短了。罗森还表示怀疑姚明会不会遭遇到和比尔·沃顿1样的命运。(徐文)
谁得了巨人症?
全国人民的偶像姚明同志,竟然得了“巨人症”?
别说听名字就觉得恐怖的“巨人症”,哪怕是个感冒,搁在中国体坛“重点保护单位”姚明身上,那都是大事。“运动专家、医疗教授,还不敢紧会诊!御医、太医、江湖游医,有祖传秘方的统统贡献出来!”说什么也得根治了……话说回来,哪个都有头疼脑热的时候,也没必要替姚明避疾讳医,反正谁也没指望姚明天天健康、万寿无疆不是?
全副武装好了,再仔细研究美国媒体的那份诊断书,1句时下最流行的广告语蹦了出来——你被耍了。诊断书说了半天,就为了告诉大家,因为姚明个子太高了,所以骨骼、关节容易受伤、变形。这还用得着外科专家故作高深?好比1根筷子轻轻被折断,半截筷子就要费劲得多,这点物理常识,连小学生都清楚啊!姚明真得了这病,还能每场拿下30分,那NBA打球的科比、艾弗森们,个个都该回家卖红薯去。
又是典型的“恶搞”或“恶炒”。前年国内1家专业媒体就曾爆料:姚明12岁就被查出有“巨人症”,后得到药物控制。但最后无法证实消息来源,登报做了公开道歉。认真说起来,美国媒体不过是晚辈,拾了牙慧而已。
看来患了“巨人症”的不是姚明,而是那些媒体,得赖在巨人身上,才能吸引眼球,提高发行量、点击率,而且还有从国内向海外传染的趋势。没办法,香饽饽太香,也有招来苍蝇的可能,也只有委屈1下姚明了。